8月23日晚上8点多，淄博的舒大娘正准备上床睡觉，突然感觉前胸后背部剧烈疼痛，本以为疼一阵儿过去就好了，没想到半小时过去仍然不见轻，疼痛难忍，立即给儿女们打电话，之后就近前往一家大医院，做胸腹主动脉CTA检查，提示：急性主动脉夹层。

科普一下，CTA，即CT血管造影，是将CT增强技术与薄层、大范围、快速扫描技术相结合，通过合理的后处理，清晰显示全身各部位血管细节。具有无创和操作简便的特点，对于血管变异、血管疾病以及显示病变和血管关系有重要价值。

再说这位69岁的老人，医生告诉家人：主动脉夹层是个随时都能要人命的病，而且老人又是A型，必须立即转诊到济南的大医院去做手术。

【资料图】

好在如今人人手上都有一部手机，患者找医生看病，随时可以在手机上查一查更详细的相关病情。主动脉夹层患者舒大娘的家人对转诊济南没有异议，但问题是：往哪家医院转诊，才能够到了医院就立即能做手术？

因为，患者家人在手机上查到一条重要信息：A型主动脉夹层形成后，手术时机每往后延1小时，死亡风险增加1%-2%。

面对异常凶险的紧急病情，首诊医生与自己的导师、济南市中心医院血管外科主任孟庆义教授取得联系，进一步确诊病情详细信息，转诊济南由此开始。

120从淄博到济南，需要一个半小时左右。这宝贵的一个半小时，正是济南市中心医院心外科、麻醉科、手术室、输血科等术前准备时间。济南市中心医院心外科主任张锋泉接到夜班医生的汇报，立即组织手术人员迅速到位。A型主动脉夹层手术，一般情况下需要3名心外科医生、1名体外循环师、2名麻醉师、3名护士，张锋泉主任解释说：“这是相对固定的团队，除了心外科医生、体外循环师以外，麻醉师和护士也相对固定，这是为了确保能够应对手术过程中的任何意外情况。并不是所有大医院心外科都能够在夜间随时开展A型主动脉夹层手术，技术过硬的团队是主要原因。”

A型主动脉夹层，堪称“仅次于心脏移植的大手术”，手术时间通常为6小时左右，手术过程中医生的体力消耗非常大，更为关键的问题是手术风险高，患者家人需做好随时发生意外的心理准备。

历时6小时40分，8月24日上午10点，舒大娘的救命手术顺利完成，李海杰副主任医师介绍：“整个手术过程包括了升主动脉+全主动脉弓人工血管置换+支架象鼻手术，主动脉瓣成形术，临时起搏导线置入术三大部分，患者转诊来济南、入院时的病情非常严重，但患者子女非常支持我们的手术方案，也非常理解并愿意承担手术过程中存在的巨大风险，这对于医生团队展开手术、进行救治非常重要，双方的共同努力才使得老人重获新生。”

*张锋泉主任（右一）在手术中

9月4日中午，舒大娘在家人的陪同下，在济南市中心医院心外科病房走廊里缓缓地散步，说起这场大病，老人说：“感谢两家医院的医生们，转到济南来，很快就做了手术，算是医生们抢回了一条命，非常感谢！”

最后，再科普一下A型主任动脉夹层：

*主动脉夹层A、B分型

对于69岁淄博老人的A型主动脉夹层，邵宝伟副主任医师解释说：“患者为Stanford A型主动脉夹层，是主动脉内膜被高血压冲击撕裂而形成的，在手术台上，我们看到患者的主动脉撕裂处仅有薄薄的一层外膜，随时有可能破裂，这位患者的破口在主动脉根部，是最为凶险的主动脉夹层。”

心脏外科

心脏外科是一支朝气蓬勃、勇于创新、肯扎实干的优秀团队，在首届”济南康养榜样”评选活动中，事迹突出，被授予“暖心服务榜样团队”荣誉称号。科室拥有主任医师2名，副主任医师2名，副主任技师2名，主治医师5名，住院医师1名，其中博士后2名，硕士10人。科室拥有独立的基础研究实验室，心脏重症监护团队、体外循环师、心脏超声医师。

科室开展的“经左前胸微创切口法洛四联症矫治”技术于2016年在美国第九十六届胸心外科协会年会（AATS）作了专题报告，得到了全世界胸心外科专家的高度评价和一致赞誉，填补了世界复杂先天性心脏病外科微创治疗的空白。“经左胸前外侧微创切口冠状动脉旁路移植术”、“经右胸前外侧微创切口心脏瓣膜置换”、“经左/右胸前外侧、右腋下微创切口先天性心脏病矫治”处于国内先进水平。“急性A型主动脉夹层”的外科治疗处于省内先进水平。作为济南市中心医院国家级胸痛中心的成员之一，心外科医护人员24小时待命，为危重急患者提供最及时有力的健康保障。团队主要医护成员均获得“心脏移植专科培训资质”，可独立开展心脏移植手术，目前心脏外科团队致力于人工心脏在临床中的应用，将为更多的终末期心脏病患者带来福音。

张锋泉，医学硕士，主任医师。济南市中心医院心脏外科主任，先后师从我国著名心外科专家张宝仁教授、乔彬教授、王辉山教授。中国医师协会第三届“白求恩式好医生”、山东省医师协会第八届“山东省十佳医师”、2022年“济南市先进工作者”、“济南市十佳医师”、2023年“山东省先进工作者”、济南市首届“济卫工匠”。兼任山东省医学会心血管外科分会第九届委员会副主任委员、山东省医师协会心外科医师分会第二届委员会副主任委员、山东省医师协会大血管疾病专业委员会首届委员会副主任委员、山东省医学会第八届心血管外科学分会委员、山东省医学会器官移植分会第五届委员会委员、山东省研究型医院协会心脏外科学分会常务委员、山东省腔镜外科质量控制中心外科专家组委员。

从事心脏大血管专业20余年，擅长冠心病、心脏大血管疾病、心脏瓣膜病、常见及复杂先天性心脏病、肥厚型心肌病、心脏肿瘤、房颤外科射频消融、心脏移植、心肺联合移植、终末期心力衰竭等各种心脏疾病诊疗，主刀完成心脏手术6000余例。可常规开展冠心病、心脏瓣膜疾病、先心病、心脏肿瘤疾病的微创治疗，其中微创小切口冠脉搭桥手术居省内领先水平，先天性心脏病微创手术治疗达世界先进水平，尤其是法洛四联症微创治疗达世界领先水平。

2022年独立自主完成山东省首例心室辅助装置（人工心脏）植入手术，填补了山东省内终末期心力衰竭外科治疗领域空白，极大地推动了山东省心脏外科发展，成功获批国际级心衰中心。参与完成的婴幼儿心脏移植、心肺联合移植获军队医疗成果二等奖、山东省科技进步二等奖，荣立个人“三等功”一次，嘉奖七次。发表核心期刊及SCI10余篇。

宁岩松，主任医师。擅长先天性心脏病外科治疗，尤其擅长婴儿和小儿先心病的外科治疗和围术期处理。目前主刀完成手术5000余例，包括先天性心脏病的矫治或姑息性手术：动脉导管未闭结扎术，房、室间隔缺损修补术，法乐氏四联症根治术，部分或完全型心内膜垫缺损矫治术，部分或完全性肺静脉异位引流矫治术，右室双出口矫治术，大动脉调转心室的双向格林或全腔静脉-肺动脉吻合术，三尖瓣下移畸形的矫治术，单侧肺动脉起源异常的矫治术，室间隔缺损合并主动脉缩窄的一期矫治术，主动脉弓中断矫治术以及复杂先心病的分流或肺动脉束带术等各类心外科手术。2005年成功进行婴儿原位双腔心脏移植手术，为当时亚洲最小年龄心脏移植患儿。从2010年始开展各类型微创手术治疗婴幼儿先天性心脏病，取得良好效果。

兼任山东省医学会心血管外科青年委员会委员，山东省康复医学会心脏大血管专业委员会委员，山东省中西医结合急救委员会委员，山东省疼痛医学会心血管专业委员会委员。

在各类核心刊物发表论文20余篇，参与编著《小儿外科学》、《小儿心脏重症监护学》《功能性单心室与左心发育不全综合征手术图谱》等专著。以主要完成人获全军医疗成果二等奖及山东省科技进步二等奖各一项。

李海杰，心外科副主任医师。擅长常见先天性心脏病小切口心脏手术，小切口心脏瓣膜手术，胸骨端小切口复杂先天性心脏病外科治疗，胸骨上端小切口A型主动脉夹层手术等，具备临床开展“心脏移植”医师资质。

兼任山东省医师协会心外科医师分会第二届委员会委员、山东省心功能研究会肺血管与右心疾病专业委员会委员、山东省研究型医院协会心脏外科学分会委员。

发表论文3篇，SCI论文1篇。

邵宝伟，医学硕士，副主任医师。擅长各种心血管疾病的手术及介入治疗。包括：心脏瓣膜病、冠心病、大血管疾病（主动脉夹层、马凡氏综合征）、先心病、房颤射频消融、心脏肿瘤切除术、心脏移植、人工心脏植入手术等。

微创小切口手术包括：右腋下小切口的房缺、室缺修补，右肋间小切口的单、双瓣膜置换，左肋间微创切口的冠脉搭桥术、干下型室缺修补术、法洛四联症矫治术等。

经导管介入手术包括：房缺、室缺、动脉导管未闭、冠状动脉瘘、卵圆孔未封闭，肺动脉瓣狭窄球囊扩张，经导管主动脉瓣置入（TAVI），主动脉腔内修复（TEVAR），复杂先心病的导管诊断等。

兼任山东省疼痛医学会心脏大血管疾病专业委员会常务委员，山东省医师协会结构性心脏病专业委员会委员，山东省医学会心血管外科学会青年委员，山东省心功能研究会肺血管与右心疾病专业委员会委员。

发表SCI论文4篇、参编专著2部。

（通讯员：关天星）